Infertility in Female and Male Solid Organ Recipients – From Diagnosis to Treatment: An Up-To-Date Review of the Literature

Entre 20 % et 30 % des patients après une transplantation d’organe solide sont en âge de procréer. Le taux estimé d’infertilité dans ce groupe est légèrement supérieur à celui de la population générale. Choisir le moment optimal pour une grossesse chez les patients transplantés joue un rôle crucial, quelle que soit la méthode de conception. La première partie de cet article présente une revue à jour du problème de l’infertilité chez les receveurs d’organes solides, hommes et femmes, avec une attention particulière à l’influence de certains médicaments immunosuppresseurs sur les paramètres du sperme. La seconde partie aborde les connaissances actuelles concernant le traitement de l’infertilité et les résultats des techniques de reproduction assistée dans ce groupe spécifique de patients. Malgré la restauration des fonctions gonadiques après la transplantation, les patients doivent être informés des effets négatifs possibles des médicaments sur la fertilité, le déroulement de la grossesse et le fœtus. Un soin interdisciplinaire doit toujours être fourni aux receveurs de greffe infertiles, en particulier aux femmes, car il garantit la sécurité tant pour la greffe que pour la gestation potentielle. Le processus de diagnostic de l’infertilité et les outils utilisés à cet effet sont les mêmes chez les patients transplantés que dans la population générale. Le traitement par des techniques de reproduction assistée est acceptable et donne des résultats favorables tant que les patients sont gérés de manière rationnelle, avec une attention particulière portée à la prévention des complications iatrogènes.